Dans son livre influent “profession de la médecine: une étude de la sociologie de la connaissance appliquée” (1970), le Dr Freidson regarda de manière exhaustive l`histoire du terrain et la politique interne, et aux liens puissants formés entre le médecin et le patient. FILE–Eliot Freidson, un chercheur de premier plan dans la sociologie de la médecine et d`autres professions, est décédé du lymphome non hodgkinien le 14 décembre au Zen Hospice de San Francisco. Il était 82. À mesure que les fortunes économiques de la famille se sont améliorées, ils ont déménagé dans la classe moyenne supérieure Brookline, où «au lycée, j`ai fait peu de travail dans mes cours, lu beaucoup, et associé aux «sauvages» des adolescents qui ont conduit les automobiles trop vite et a trop bu, «Freidson se souvient d`une «note autobiographique prématurée» publiée sur son site Web. Dr. Freidson était un ancien président de la société de sociologie orientale et un rédacteur en chef du journal de la santé et du comportement social. En 1972, il est élu à l`Institut de médecine de l`Académie nationale des sciences. Considérez les effets du changement subtil d`un système de santé qui fournit l`environnement où les soins sont dispensés avec la relation médecin/patient primordiale, à une où le patient est le client d`une organisation de soins de santé, avec le médecin fonctionnement en tant qu`employé, un technicien médical. Dans les soins de santé gérés, le modèle bureaucratique de Freidson, les cibles de l`organisation deviennent le conducteur et peuvent se trouver entre le médecin et son patient.
On peut paraphraser «mais dites-moi, votre médecin dont vous parliez juste, est-il un faiseur de capitaux, un soutien des honoraires ou un guérisseur des malades… ou un Achiever de cibles? Mary Rorty et coll. décrivent certains des défis auxquels sont confrontés les médecins qui travaillent au sein des contraintes institutionnelles, où il peut y avoir des conflits entre les priorités organisationnelles cliniques et financières ou stratégiques. Nous sommes tous confrontés à des dilemmes moraux: lorsque nous devons choisir entre des voies d`action incompatibles, chacune ayant une justification éthique, mais le modèle bureaucratique peut conduire à une détresse morale. Cela se produit quand un médecin est clair sur le plan éthique d`action, mais les contraintes institutionnelles rendent difficile à mettre en œuvre. Une telle détresse peut contribuer au prochain défi: le Burnout. Eliot Freidson, un sociologue de l`Université de New York qui a étudié le fonctionnement interne des professions de la société, en particulier la façon dont les médecins sont organisés pour pratiquer la médecine, est décédé le 14 décembre dans un hospice à San Francisco. Il était 82. Ces cadres distinctifs de référence pour l`analyse des relations médicales se reflètent dans des systèmes très différents pour la prestation des soins de santé. Les nations européennes, tant au niveau du financement que de l`Organisation des services, ont construit des systèmes qui offrent un accès universel aux soins de santé. Que ce soit par un service national de santé (le modèle britannique) ou par l`assurance maladie nationale (le gouvernement garantit le paiement des honoraires pour le service par une profession essentiellement indépendante), l`objectif est de fournir des soins de santé comme un droit fondamental pour tous les citoyens.
Les États-Unis, pratiquement seuls parmi les nations industrialisées modernes — l`Afrique du sud est son seul État compagnon — n`a pas garanti ce droit pour les malades ni établi les obligations de l`aidant, choisissant plutôt de s`appuyer principalement sur un implicite contrat entre la profession médicale et la société.
